El entrenador y su equipo médico
Entonces, ¿dónde deja esto la relación tradicional de "entrenador-fisio" y cómo ha cambiado eso a lo largo de los años a medida que el deporte se ha vuelto cada vez más importante?
Traducción del artículo de Gavin Blackwell publicado el 23 de abril de 2018, “Partnerships in football: The Manager and his medical team”
Cuando el entonces entrenador del Chelsea, José Mourinho, se vio envuelto en una disputa interna con la doctora del club, Eva Carneiro, en el primer partido del equipo de la temporada 2015-16 frente a millones de televidentes, tuvo repercusiones para toda la industria del fútbol.
Para recordarlo, Carneiro y el fisioterapeuta principal, Jon Fearn, entraron al campo para tratar al lesionado Eden Hazard cuando el árbitro Michael Oliver los llamó dos veces.
Según Mourinho, saltó al terreno de juego para atender a Eden Hazard cuando él había considerado que la lesión no era grave.
Más tarde fue absuelto en una audiencia de la FA de abusar verbalmente de ella en su portugués nativo.
Las consecuencias posteriores del incidente, que fue noticia importante en todo el mundo, hicieron que Carneiro dejara su puesto poco después del partido.
El caso de despido se resolvió en marzo de 2016 en términos confidenciales, aunque los documentos legales mostraron que la Sra. Carneiro había rechazado una oferta anterior de 1,2 millones de libras esterlinas para resolver la reclamación.
Entonces, ¿dónde deja esto la relación tradicional de "entrenador-fisio" y cómo ha cambiado eso a lo largo de los años a medida que el deporte se ha vuelto cada vez más importante?
Una exploración rápida del sitio web oficial del club muestra que Chelsea tiene un director médico, cuatro entrenadores físicos y un entrenador personal/nutricionista que trabaja solo con el primer equipo, aunque en realidad no se menciona ningún médico del club o 'Fisio'.
Esto va muy en contra de la tradición del fútbol inglés, del modelo "Director-Fisio-Jugadores" donde tradicionalmente se construían buenas relaciones de trabajo.
Varios Fisios famosos o con muchos años de servicio han publicado sus teorías sobre el tema a través de libros, artículos o entrevistas.
Fred Street fue el fisio de Inglaterra durante 22 años, trabajó con muchos entrenadores, incluidos Don Revie, Ron Greenwood, Sir Bobby Robson y Graham Taylor.
Antes de eso, estuvo en el Stoke City y Arsenal, encargándose de asuntos médicos en más de 1,000 partidos.
En una entrevista durante la Copa Rous, donde jugó Inglaterra vs Brasil en 1987, dio una idea del trabajo de Inglaterra, que está en el nivel más alto del fútbol mundial.
“El trabajo que hacemos frecuentemente es hacer de enlace entre los médicos que están allí por enfermedades médicas y el entrenador que selecciona los jugadores y organiza los entrenamientos.”
“A menudo pienso que Norman Medhurst (su asistente de fisioterapia en Inglaterra) y yo somos como el servicio civil que continúa sin importarle si cambian los ministros o, en nuestro caso, los entrenadores, y seguimos avanzando independientemente de quién esté a cargo, y así es como debe ser”.
Fred da un buen ejemplo de cómo tuvo que usar sus conocimientos durante un partido entre Inglaterra y Yugoslavia cuando Steve Hodge y Glenn Hoddle chocaron de cabeza, con el entrenador Bobby Robson confiando en su trabajo.
Dijo: “Ya habíamos hecho una sustitución, pero Hodge tuvo que salir con el corte que tenía. Hoddle siguió jugando con un vendaje sobre la herida y lo hizo muy bien, tanto desde el punto de vista futbolístico como de valentía.”
“No se pueden establecer reglas estrictas y rápidas sobre quién puede jugar con contusiones en una emergencia. Por ejemplo, un esguince de tobillo para un jugador no es la misma lesión que para otro, pero uno podrá continuar y el otro no.”
“Bryan Robson, por ejemplo, es alguien que quiere continuar y jugar sin importarle cuál sea la lesión que tenga. Peter Storey solía ser el mismo cuando jugaba para el Arsenal o para Inglaterra.”
“Es importante dejar que el entrenador tenga los hechos tal como los veo, y no decir lo que le gustaría escuchar, y dar tus puntos de vista como un consejero, explicando sobre quien puede jugar o no.”
“Un entrenador puede jugar con un jugador que cree que no es del todo correcto, pero eso no significa que esté anulando tu opinión.”
“Tiene que tomar una decisión basada en el consejo de muchas fuentes en contextos complejos.”
“Recuerdo a un entrenador que dijo que valía la pena tener a un jugador en particular en su equipo incluso con un pequeño problema, y entiendo lo que quiso decir, así que no todo es blanco o negro”.
En 2014, la Asociación Médica de Fútbol otorgó a Fred Street un logro de por vida. Además de brindarle los elogios, el director ejecutivo y exfisioterapeuta del Manchester City, Eamonn Salmon, ya había dejado constancia de cómo había cambiado el papel del fisioterapeuta a lo largo de los años.
“Hasta principios de los noventa tenías que lidiar con cualquier problema”, dijo.
“Realmente fue un papelazo: médico, consejero, eras la única persona.”
“Teníamos recursos muy limitados y lo hacías los siete días de la semana, las 48 semanas del año”.
“Ahora, en los mejores clubes, es probable que el fisio forme parte de un equipo de médicos y científicos, aunque existe una "enorme disparidad" entre los clubes de la Premier League y los de las divisiones inferiores donde los recursos aún son escasos".
Gary Lewin siguió los pasos de Street como fisioterapeuta del Arsenal y luego de Inglaterra.
Dice: “La comunicación y la confianza son claves para la asociación entre un entrenador y un fisioterapeuta, o el personal médico.”
“Cada entrenador tiene su propia forma de trabajar con los jugadores y el personal, y es vital que trabaje dentro de esta filosofía sin olvidar ni comprometer su deber de cuidar a sus jugadores.”
“El entrenador tiene que organizar y capitanear un ‘equipo detrás del equipo’ eficiente, que no solo realice tareas específicas sino que también tenga un papel que desempeñar en la creación de la buena atmósfera alrededor del equipo.”
“Es una necesidad importante encontrar el equilibrio adecuado entre los puntos de vista médico y futbolístico”.
Un incidente famoso ocurrió en 1989 cuando Michael Thomas se lesionó la rodilla en el partido del Wimbledon diez días antes de que el Arsenal jugara contra el Liverpool el partido decisivo por el título de la Primera División en Anfield.
Gary retoma la historia: “Teníamos que ganar en Anfield por dos goles para ganar la Liga.”
“Michael se sometió a pruebas físicas el día antes del partido y, aunque pudo hacerlo todo, jugar ese partido era un gran riesgo para él.”
“La discusión siguió las líneas de ‘Está en condiciones para comenzar pero no confío en que termine y podría dañarse aún más la rodilla’.”
“Esto se discutió con el jugador y él quería jugar. También se discutió con el entrenador y este quería correr el riesgo.”
“El resultado no solo fue que jugó, marcó el segundo gol en el tiempo de descuento para que nosotros ganáramos la liga, entonces, ¿qué sé yo?”.
Y nuevamente, la experiencia de Gary muestra la diferencia entre las décadas en términos de niveles de personal.
“Cuando comencé en el Arsenal en 1986, el personal a tiempo completo era el entrenador George Graham, el asistente del entrenador Theo Foley y el utillero Tony Donnelly, y yo.”
“Cuando me fui en 2008, el personal a tiempo completo estaba formado por dos fisioterapeutas, un médico, dos masajistas, un preparador físico, un osteópata, un gerente de viajes y material del equipo y dos utilleros.”
“Desde entonces, esto ha aumentado aún más con un entrenador adicional, tres preparadores físicos más, dos fisioterapeutas adicionales, un masajista adicional, un nutricionista, dos analistas de datos y una persona de enlace con los jugadores”.
Un artículo de 2012 de 'The Secret Physio', como parte del popular sitio web y el libro de 'The Secret Footballer', explica que el ambiente de trabajo puede ser diferente dependiendo del lugar que ocupa el club en la pirámide competitiva.
Dijo: “En los clubes más pequeños de las ligas inferiores, puede haber solo un fisioterapeuta y tendrá una relación de trabajo muy estrecha con el entrenador.”
“Cuando era el único fisio del primer equipo y llegaba un nuevo entrenador, me sentía inseguro sobre mi futuro, debía demostrarle que podía brindar un servicio médico eficiente.”
“Cuando llega un jefe nuevo, intentas ver lo que quiere del departamento médico y adaptarte a él y a sus demandas.”
“Los clubes más grandes tienen un cuerpo médico más grande, los fisios suelen estar bastante protegidos. Habrá un jefe del departamento que normalmente será médico o fisioterapeuta y estará bajo el control de la junta directiva.”
“Muchos de los mejores clubes de la Premier League tienen de cuatro a cinco fisioterapeutas del primer equipo; incluso muchos clubes campeones tienen dos o tres con su propia especialidad.”
“Sus contratos no están necesariamente vinculados a los entrenadores, se gestionan por separado. De hecho, están relativamente protegidos.”
“Además, ganan buenos salarios y tienen vínculos estrechos con los jugadores, como la mayoría de los fisioterapeutas de un club, por lo que cambiarlos puede ser muy problemático y costoso”.
Continúa diciendo que no todos los entrenadores son iguales, todos tienen diferentes puntos de vista sobre los jugadores lesionados y cual ha de ser la participación del equipo médico para prevenir esas lesiones.
Agrega: “He trabajado con entrenadores que ven a los jugadores lesionados como simples simuladores y creen que están lesionados a propósito.”
“Quieren que los jugadores lesionados lleguen a las 9 de la mañana, mucho antes que los demás y que no abandonen el campo de entrenamiento antes de las 4 de la tarde para incordiarlos lo máximo posible.”
“Hay un límite en el tratamiento que puedes ofrecerle a un jugador antes de que las cosas empeoren.”
“He jugado a las cartas con los jugadores hasta las 4 de la tarde solo para llenar el tiempo, ¡y normalmente he perdido!”.
Un ejemplo de un contraste con ese escenario es el ex médico del club de Liverpool, Aston Villa y ahora Hull City, Mark Waller, quien cuando el entonces entrenador le ofreció el trabajo encontró una condición adjunta en el contrato.
“El entrenador me informó que no debía asistir al campo de entrenamiento cuando los jugadores estuvieran entrenando, no podía ir hasta después de las 2 de la tarde.”, dijo.
“Le pregunté respetuosamente por qué había sugerido tal estipulación en el contrato y su respuesta bastante cortante, fue ‘porque no quiero que nadie del equipo médico detenga a mis jugadores mientras están entrenando o jugando por problemas menores’.
Las opiniones del entrenador y del director del centro de excelencia finalmente cambiaron debido a las solicitudes de los jugadores de que se les permitiera ver al Dr. Waller antes por si necesitaban discutir un problema médico y hablar con él sobre el tratamiento preventivo, y así comenzó una fructífera y amistosa asociación con los gestores del club.
Yo mismo, experimenté ambos lados de la moneda como fisio de la academia en Wolves y como fisio del club de Halesowen Town en la Northern Premier League.
Organizar la trastienda para el entrenador ya no lo tiene que hacer una banda de un solo hombre.
El entrenador de hoy es la punta de lanza de un grupo de personal que con frecuencia consta de asistentes de entrenador, entrenadores, entrenador de porteros, fisio y un utillero, así como jugadores, y se espera que construyan equipos, en plural, en lugar de solo un equipo.
Habiendo construido esto, el entrenador debe lubricar la maquinaria para garantizar que funcione sin problemas en todas las condiciones.
Un ejemplo de esto son las decisiones tomadas por el equipo de soporte que necesitan la aceptación profesional. Las decisiones clave, como cuándo un jugador puede volver a jugar, no deben verse afectadas por la opinión del entrenador.
Pero los eventos que involucraron a Carneiro en el Chelsea ese día fueron una distracción no deseada del papel fundamental que juega el personal médico en el fútbol, como decía un artículo de la Universidad de Teesside en 2012.
El Grupo de Médicos de la Premier League tildó las críticas públicas de Mourinho a Carneiro como "desproporcionadas".
“Condujo al presidente del comité médico de la FIFA, Michel D’Hooghe, a crear un subcomité para redactar un nuevo código de ética para entrenadores y médicos de los equipos.”
“Trabajarán junto con entrenadores y preparadores de toda Europa para redactar el código.”
“Por un lado, los médicos del equipo tienen que cumplir con el Juramento Hipocrático e intervenir cuando un jugador tiene necesidades médicas, pero también es importante tener en cuenta el hecho de que trabajan como parte de un grupo bajo el mando del entrenador”, dijo.
Mourinho luego defendió su posición y dijo: “Todas las semanas me enfrento a una decisión en el banquillo. Tengo que elegir. Para el departamento médico, solo dos pueden ir al banquillo y tenemos más de una docena de jugadores”.
Pero lo más interesante es el hecho de que Chelsea tiene mucho personal médico cuando a finales de los 70 los clubes solo tenían un fisio con la legendaria "esponja mágica" y un cubo de agua fría.
Hay un claro aumento en la importancia del personal médico en el mundo del fútbol.
Por ejemplo, el Manchester United ganó el triplete en 1999 y solo había tres miembros del departamento médico en el club.
Ahora, como ilustró Gary Lewin, algunos clubes tienen más de 20 miembros del personal médico a tiempo completo que realizan una gran variedad de trabajos diferentes.
Joe Royle es uno de los entrenadores de la 'vieja escuela', ya que se hizo cargo de cuatro clubes, incluido Oldham Athletic dos veces, entre 1982 y 2010.
Ian Liversedge, quien trabajó con Royle, dijo: “Él siempre me hizo sentir importante.”
“De hecho, he tenido la suerte de trabajar con varios buenos entrenadores que te hacen sentir parte del equipo.”
“No es solo que seas el fisio, eres parte del equipo, porque un buen equipo está unido”.
En un artículo en Aspetar Sports Medicine Journal en agosto de 2016, se le preguntó al entrenador del Tottenham, Mauricio Pochettino: “¿Como entrenador, que importancia le das al equipo médico?
Respondió: “Es una de las partes más importantes de un club de fútbol. Pero no lo separaría de los otros aspectos del juego. Es tan importante como los elementos tácticos, físicos y psicológicos del fútbol, pero lo más importante es que todos estos funcionen correctamente y juntos”.
La Asociación Médica de Fútbol subrayó en 2010 el crecimiento y la importancia del apoyo médico, y los clubes cada vez dependen más de estos.
Pero sean cuales sean los argumentos sobre la cantidad de personal médico, sus roles en la jerarquía de un club de fútbol y su relación con el entrenador, el tratamiento rápido que se da en el campo es vital para la salud y la seguridad de los propios jugadores.
En 2006, los fanáticos fueron testigos de una de las peores lesiones en la historia del fútbol durante el partido entre el Reading y el Chelsea en el Madjeski Stadium.
Stephen Hunt, del Reading, corría hacia el área y cuando el portero del Chelsea, Petr Cech, bajó para recoger el balón, la pierna de Hunt chocó con la cabeza de Cech.
Cech quedó gravemente conmocionado después de que el centrocampista irlandés le propinara un rodillazo en la cabeza y se desplomó en el vestuario después de que lo sacaran del terreno de juego.
Se temía que hubiera sufrido una embolia y lo llevaron directamente al hospital donde lo operaron de emergencia por una fractura del cráneo.
Nada menos que José Mourinho fue el entrenador del Chelsea ese día y, además de culpar a Hunt por causar la lesión, también criticó a los trabajadores de la ambulancia y al árbitro del partido Mike Riley por no actuar con la suficiente rapidez.
Cech ha jugado desde entonces con un protector en la cabeza, como los de rugby, que protege las áreas de su cráneo que fueron afectadas por la colisión.
Quizás las palabras finales deberían ir para el ex centrocampista sub-21 del Manchester City e Inglaterra Paul Lake, quien vio cómo su prometedora carrera como jugador terminaba a los 21 años por una ruptura del ligamento cruzado anterior, solo llegaría a jugar cuatro partidos más.
Después de entrenar en la Manchester City Academy, se convirtió en fisioterapeuta durante diez año, estuvo con el Burnley, entre otros clubes, lo que le dio una idea del otro lado del mundo médico.
En su libro I’m Not Really Here, a life of two halfs, dice: “La relación entre un entrenador de fútbol y su fisioterapeuta es como un matrimonio.”
“Si tiene que funcionar, debe basarse en los fundamentos de la confianza, el respeto y la comprensión mutuos.”
“Es probable que haya desavenencias en el camino: una de las partes se mantendrá firme en un punto de la disciplina, o la otra afirmará que sabe cómo manejar a los jóvenes, pero si tienen una asociación sólida los ayudará a capear la tormenta.”
“Sin embargo, si hay demasiados parches rocosos, tal vez debido a choques de personalidades o diferentes opiniones, simplemente no durará.”
“El entrenador ideal, desde el punto de vista de un fisio, es un modelo de paciencia y comprensión.”
“Es probable que esté al frente de un club exitoso con un gran equipo a su disposición, y esté menos inclinado a presionarte para que metas prisa a los jugadores para regresar en plazos inviables.”
“Es alguien que te da a ti y a tu equipo médico la responsabilidad total, respetando tu criterio científico y permitiendo que los jugadores regresen en el momento más seguro posible sin correr el riesgo de sufrir más lesiones”.
Él contrasta con el "jefe del infierno", que trata el aparato de la ciencia con desprecio e intenta engañar a la naturaleza exigiendo que los jugadores no aptos sean devueltos en el menor tiempo posible, independientemente de las ramificaciones de sus decisiones.
Después de un año tormentoso trabajando en Burnley, Lake completó su curso de fisioterapia en la Universidad de Salford y pasó a trabajar en Altrincham, Oldham Athletic y el Macclesfield Town.
Una historia divertida del libro y que ilustra los límites entre el entrenador y el fisio es cuando trabajaba para Stan Ternent en Burnley, para quien también trabajaba Ian Liversedge, mencionado anteriormente.
Lake envió por fax una lista de recomendaciones para el desayuno en un viaje nocturno antes de jugar contra el Bournemouth, su primer partido con el club.
Después de seguir el consejo de varios fisios, recomendó un menú cargado de carbohidratos, proteínas, cereales, tostadas integrales y fruta fresca.
Solo para encontrarse, en la mañana del partido, un bufet lleno de tocino, salchichas, huevos fritos, morcilla, frijoles horneados y champiñones.
Explica: “Estaba a punto de limpiarlo todo con el personal de la cocina cuando escuché una voz familiar que venía del otro lado de la sala.”
“Allí, sentado solo en una mesa de la esquina estaba Stan, limpiando un charco de yema de huevo naranja con una rebanada de pan frito.”
“Aclaremos una cosa”, dijo con su voz amenazante, “Yo elijo la puta comida de este club”.
“Me eché a reír al darme cuenta de que esta era una batalla que sabía que no iba a ganar”.